大阪心斎橋ツツイ美容外科監修の美容皮膚科医療講座。シミ・ソバカス・くすみに関する情報を掲載。

30歳前後から始まり、頬骨のあたりにできやすいですが、額や鼻の下にできることもよくあります。境界はぼんやりして、左右対称に広がりを持った地図状のシミです。
妊娠時や開経時、生理不順などで発生することが多く、紫外線以外に女性ホルモンが関係していると考えられています。

3歳頃から始まり、思春期頃、目立つようになります。加齢とともに薄くなる傾向があります。

一般にシミと言われている中では一番多いシミかもしれません。境界がハッキリしている円形状のシミです。

20歳代から出始め加齢とともに増えていきます。顔だけでなく胸や背中にも出現する盛り上がりのあるシミです。

日焼けやニキビ、虫刺され時に赤くなった炎症が治った後に出てくる茶色いシミです。数ヶ月から半年で自然によくなることが多いですが炎症が強いとシミのまま残ることもあります。

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肌の透明感が減少し、肌全体が暗く見える状態です。原因は表皮のターンオーバーが乱れ一番上層にある角質層が、はがれ落ちにくくなり、肥厚していることにあります。角質層が厚くなると光の透過性が悪くなり肌の透明感が減少します。その他、肌の血行が悪かったり、薄い色素沈着があると肌の色は明るさを欠いてしまいます。

• �@ケミカルピーリング（グリコール酸、又は乳酸）
  肌のターンオーバーを早め古い角質を取り除き新しい肌に再生します。かさぶたをつくらず、日常生活に支障をきたさず皮膚の老化状態を改善させることができます。
• �Aイオン導入（ビタミンC・トラネキサム酸） ピーリング直後にイオン導入することで、ビタミンCやトラネキサム酸が更に肌の中に浸透しやすくなります。
• �B自宅でのケア
  内服（ビタミンC・トラネキサム酸）
  外用剤（美白剤ハイドロキノン）
• �Cフォト治療（I2PL）
  メラニンを多く含んだ細胞に光が吸収されると熱のエネルギーが発生し、細胞が破壊されます。メラニンを多く含んだ部分に薄いかさぶたがつくられ、メラニンが排出されます。かさぶたができない場合も表皮のターンオーバーが早められメラニンの排出が促進されます。

※グリコール酸、乳酸
メラニン生成を抑制する作用、表皮のターンオーバーを早める作用があり、早期にシミを改善します。

※ビタミンC
メラニン合成を阻害します。

※トラネキサム酸
メラニンの生成や増殖に関与する因子を活性化させるプラスミンという物質を抑える抗プラスミン作用があります。

※ハイドロキノン
メラニン合成の過程で作用するチロシナーゼの働きを阻害します。

肝斑の治療は、ケミカルピーリングとイオン導入を中心に行います。自宅でのケアとしてビタミンCやトラネキサム酸の内服やハイドロキノンクリームを使用して頂いています。必要に応じてフォト治療を行うこともありますが、ほとんどの場合は、ピーリングと自宅でのケアで改善します。

• �@フォト治療（I2PL）が一番効果的です。
  治療後薄いかさぶたができることが多いですが、お化粧でカバーできる程度です。1週間でかさぶたがとれるとソバカスの色が薄くなっています。3〜5回の治療で改善することが多いです。
• �AQスイッチレーザー
  フォト治療でとれにくい部分がある場合は、部分的にQスイッチレーザーを照射すると早く改善します。

• �@Qスイッチレーザー
  非常に有効な治療法ですが、治療後数日で濃いかさぶたになります。1週間程でかさぶたがとれるとシミの色は薄くなっています。コロイドテープを1週間貼って頂きます。
• �Aケミカルピーリングフォト治療
  濃いかさぶたを望まない場合に使用します。
• �Bウルトラパルス炭酸ガスレーザー
  盛り上がりのある場合に使用します。

• �@ウルトラパルス炭酸ガスレーザー
  麻酔なしで行うこともできますが、大きいものは局所麻酔をして盛り上がっている部分をウルトラパルス炭酸ガスレーザーで焼きます。コロイドテープを貼った上に絆創膏を貼ります。

• �@ケミカルピーリング（グリコール酸、又は乳酸）
  肌のターンオーバーを早め古い角質を取り除き、新しい肌に再生します。
• �Aイオン導入（ビタミンC・トラネキサム酸）
  ピーリング直後にイオン導入することでビタミンCやトラネキサム酸が更に肌の中に浸透しやすくなります。
• �B自宅でのケア
  ビタミンCやトラネキサム酸の内服や美白剤（ハイドロキノン）を使用することもあります。

十分な睡眠とバランスのとれた食事、規則正しい生食で健康な体を維持することが基本です。その上でUVケア、保湿など、肌のために心がけることが大切です。できればマイルドなケミカルピーリングで肥厚した角質を取り除いて、肌のターンオーバーを改善してあげると、つややかで透明感のある肌になると思います。

レーザーのように単一の光ではなく、MAPS（マルチ・アブソープション・ピーク・スペクトラム）すなわち黄色から近赤外線までの幅の可視光線を放つ技術を使用した光治療器です。
従来のフォトフェイシャルでは副作用として「軽いやけど」が長引く傾向が見られましたが、当院で使用しているI2PLは、有害な長波長の光をカットし、肌に少しずつ作用するマイルドな治療を行います。

IPL（インテンス・パルスド・ライト）という強い光を顔全体に照射することで、次のような肌のトラブルが改善します。
シミ・ソバカス・赤ら顔や毛細血管拡張症・ケロイドや傷跡の改善・ニキビの改善、さらにコラーゲンの生産を高め小じわの改善や肌の張りをもたらせ毛穴の縮小や肌のキメを細かくする効果もあります。

1回の治療ではなく、1ヶ月毎に繰り返し、3〜5回程度の照射を行います。
治療後は洗顔・メイクが可能です。
ケミカルピーリングやイオン導入を平行して行えば、さらに治療効果が上がります。